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開封康復醫院 | 梨狀肌綜合征

發表時間:2022-06-24 11:52

久坐屁股痛,有的腰腿痛,大多數人一般都會認為是腰出了問題,懷疑自己得了腰間盤突出。

但實際上,可以引發屁股痛、腰腿痛的原因有很多,今天我們就來介紹另外一種比較常見的原因---梨狀肌綜合征。

定義

梨狀肌綜合征(piriformis syndrome)是由梨狀肌壓迫坐骨神經導致的坐骨神經痛(sciatica)。這是引起坐骨神經痛的一種相對少見,但并非無關緊要的病因。由于腰痛和臀部疼痛的鑒別診斷很多,許多診斷又有重疊的癥狀,使梨狀肌綜合征的診斷變得復雜。

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了解梨狀肌的功能解剖


梨狀肌是臀部的深部肌肉,起于骶骨背面、骶棘韌帶,穿出坐骨大孔,止于股骨大轉子。梨狀肌主要是協同其他肌肉完成大腿的外旋動作。

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坐骨神經恰好走行經過梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部,由此可見,梨狀肌和坐骨神經的解剖關系非常密切。如果梨狀肌受到損傷或梨狀肌與坐骨神經解剖發生變化,就可能使坐骨神經受到擠壓而出現局部和遠端的癥狀。
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在梨狀肌損傷后,肌肉局部充血水腫或痙攣,或者反復損傷導致梨狀肌肥厚,均可壓迫坐骨神經而出現梨狀肌綜合征。

梨狀肌綜合癥有哪些癥狀

梨狀肌綜合征是由于梨狀肌充血、水腫、痙攣、肥厚以及解剖變異刺激或壓迫坐骨神經,引起以一側、雙側臀部酸脹、疼痛,伴大腿后側或小腿后外側放射性疼痛,甚至活動受限等為主的臨床綜合征。
  1. 主要表現為患側臀部疼痛,疼痛沿坐骨神經放射(從臀部經過大腿后方,向小腿和足部放射)。

  2. 疼痛劇烈是會出現疼痛性跛行,甚至行走困難。

  3. 盤腿坐、彎腰、舉重都會導致疼痛加重。

  4. 梨狀肌觸診可有觸痛,并觸及腫脹、僵硬的肌腹。

  5. 腰臀部的上抬和彎曲加劇疼痛。


梨狀肌綜合癥的誘因及預防


◆久坐。久坐會讓臀肌緊張、無力,進而導致骨盆不穩定或者步態異常的情況如鴨子步態。當骨盆不穩或者步態異常時,則造成梨狀肌過度負荷。

◆不良姿勢體態。當坐姿不正確,如盤腿坐、雙腿打開坐或者蹺二郎腿等引發髖外旋的姿勢,容易導致梨狀肌緊張和勞損。

◆外傷。當臀部或者骨盆受傷時,同樣需要梨狀肌的代償。

◆藥物注射。長期藥物注射會導致臀肌、梨狀肌萎縮、變性。

◆對于產后媽媽來說,由于懷孕過程中子宮的壓迫、分娩過程中胎兒的擠壓,以及長時間屈髖外旋用力,也會造成梨狀肌的牽拉損傷。


預防:保持正確坐姿。正確的坐姿需要雙腿分開與骨盆同寬,膝蓋屈曲90°,骨盆保持中立位(骨盆中立位就是當大家雙手分別放在屁股底下,左右扭動,感覺有突起的骨頭垂直壓著手的位置),微收小腹,身體挺拔,保持頭部與身體成同一直線。日常生活工作中避免長時間保持同樣的姿勢,例如久坐、久站、久蹲等。適當進行肌肉牽伸和訓練。

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溫馨提示:出現相關癥狀需及時就醫哦!
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